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【本文轉載自／希望之路-面對肺癌】2009.03.05
＊肺癌有哪幾種?

　　肺癌分成兩大類型：小細胞肺癌及非小細胞肺癌。
　這兩種類型的癌細胞生長、分化及擴散速度並不相同，臨床治療的方式和對化學治療的反應也有極大的差別。

一、 小細胞肺癌
　　在顯微鏡下看起來很像燕麥，又稱為「燕麥細胞癌」。這種類型的肺癌多發生在男性，與抽菸關係極為密切。它生長得很快，容易迅速擴散到其他器官，但對化學治療或放射線治療約有八成的反應率。
　　病灶通常位於肺部中央靠肺門位置，容易往大的支氣管發展，使氣管堵塞造成肺葉萎陷，診斷時常已有縱膈腔淋巴結的擴散，甚至有三分之二的病人發生遠處轉移。

二、 非小細胞肺癌
　　非小細胞肺癌在台灣約占全部肺癌的88%，和小細胞肺癌比較起來，非小細胞肺癌的生長速度較慢，轉移發生也較慢，但是只有少數人是在診斷出來時是屬於可以開刀治療的。

　　依據細胞型態可分成主要三種：
（一）腺癌(adenocarcinoma)：約占非小細胞肺癌的50﹪，是肺癌中最常見的類型，大多發生於女性，沒有抽菸的人所罹患的肺癌多為此類。此類型腫瘤通常長在肺部邊緣的腺體組織，屬於周邊型病變，患者多半沒有任何自覺症狀。

（二）鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)：是男性最常見的肺癌類型，也與抽菸關係最為密切。腫瘤常長在肺部中央靠肺門位置，容易堵塞氣管造成肺葉萎陷，且有縱膈腔淋巴結的擴散，擴散速度比其他類型肺癌慢。

（三）大細胞癌(large cell carcinoma)：這種類型的癌症通常為周邊型病變，雖然生長速度較緩慢，但常有早期轉移的現象。

＊肺癌如何分期？
肺癌容易轉移到骨頭、肝、腦、兩側腎上腺及骨髓等器官，所以當疾病確立後，要進一步做其他相關檢查，以瞭解這個疾病對身體其他器官的影響，詳細了解分期及特性才能訂出適合的治療計畫。

一、 小細胞肺癌
小細胞肺癌因為生長快速，依臨床分期，只分為局限期(limited stage)及廣佈期(extensive stage)兩種。這是按照病人接受胸部放射線治療時，所有在臨床上可發現的病灶，能不能夠完全涵蓋在一個胸部治療的照射範圍內所下的定義。

● 局限期：指病灶局限於單側肺部，可能已侵犯到肺門、縱膈腔或鎖骨上淋巴結，但沒有惡性肋膜積水或遠處轉移的跡象。

● 廣布期：病灶已超過局限期的範圍，如有惡性肋膜積水或擴展到對側肺部及已有遠處轉移的情形。

二、非小細胞肺癌
根據1997年美國癌症聯合委員會的分期法，非小細胞肺癌可分為一至四期：

Ⅰ期：原發腫瘤小於或等於3公分，抑或者大於3公分但遠離carina（左右兩側支氣管處）至少2公分以上，沒有淋巴結轉移。

Ⅱ期：病灶可以是任何大小，已侵犯到肺壁、橫膈或是縱膈側的肋膜或心包膜，或者有支氣管旁及同側肺門淋巴結的轉移。

ⅢA期：病灶侵犯胸壁及橫膈膜，甚至到心包膜、縱膈腔膜或同側縱膈淋巴結。

ⅢB期：病灶已侵犯到肋膜腔，有惡性心包膜或肋膜積水，多發性腫瘤，迴返神經或脊椎骨侵犯，大血管、氣管或食道侵犯，或有對側淋巴結、同側鎖骨上淋巴結轉移。

Ⅳ期：病灶已經轉移到如肝、腦、骨頭或骨髓等器官。

以上內容由中華民國癌症希望協會提供。

轉貼自中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,72&id=5085